주택취득자금 조달 및 입주계획서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일시	처리기간
제출인 (매수인)	성명(법인명)	주민등록번호(법인· 외국인등록번호)
주소(법인소재지)	(휴대)전화번호
① 자금 조달계획	자기 자금	② 금융기관 예금액 원	③ 주식·채권 매각대금 원
④ 증여·상속 원	⑤ 현금 등 그 밖의 자금 원
[ ] 부부 [ ] 직계존비속(관계: ) [ ] 그 밖의 관계( )	[ ] 보유 현금 [ ] 그 밖의 자산(종류: )
⑥ 부동산 처분대금 등 원	⑦ 소계 원
차입금 등	⑧ 금융기관 대출액 합계 원	주택담보대출	원
신용대출	원
그 밖의 대출	원 (대출 종류: )
기존 주택 보유 여부 (주택담보대출이 있는 경우만 기재) [ ] 미보유 [ ] 보유 ( 건)
⑨ 임대보증금 원	⑩ 회사지원금·사채 원
⑪ 그 밖의 차입금 원	⑫ 소계 원
[ ] 부부 [ ] 직계존비속(관계: ) [ ] 그 밖의 관계( )
⑬ 합계	원
⑭ 조달자금 지급방식	총 거래금액	원
⑮ 계좌이체 금액	원
⑯ 보증금·대출 승계 금액	원
⑰ 현금 및 그 밖의 지급방식 금액	원
지급 사유 ( )
⑱ 입주 계획	[ ] 본인입주 [ ] 본인 외 가족입주 (입주 예정 시기: 년 월)	[ ] 임대 (전·월세)	[ ] 그 밖의 경우 (재건축 등)
「부동산 거래신고 등에 관한 법률 시행령」 별표 1 제2호나목, 같은 표 제3호가목 전단, 같은 호 나목 및 같은 법 시행규칙 제2조제6항부터 제9항까지의 규정에 따라 위와 같이 주택취득자금 조달 및 입주계획서를 제출합니다.
년 월 일
제출인	(서명 또는 인)
시장·군수·구청장 귀하

주택취득자금 조달 및 입주계획서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일시	처리기간
제출인 (매수인)	성명(법인명)	주민등록번호(법인· 외국인등록번호)
주소(법인소재지)	(휴대)전화번호
① 자금 조달계획	자기 자금 (내돈)	② 금융기관 예금액 예금·적금 등 원	③ 주식·채권 매각대금 주식·채권 매도액 원
④ 증여·상속 가족에게 증여·상속 받은 돈 원	⑤ 현금 등 그 밖의 자금 아래 작성 금액 합계 원
[ ] 부부 [ ] 직계존비속(관계: ) [ ] 그 밖의 관계( ) ④자금 제공자와의 관계	[ ] 보유 현금(은행 미예치 현금) [ ] 그 밖의 자산(종류: ) 종류 1. 미래소득(급여, 사업소득 등) 2. 펀드·보험 해지 3. 타인에게 빌려준 돈 회수 등
⑥ 부동산 처분대금 등 1. 타 부동산 매도 2. 본인의 보증금·전세금 회수 3. 종전 부동산권리가액 등 원	⑦ 소계 ②+③+④+⑤+⑥ 원
차입금 등 (남의돈)	⑧ 금융기관 대출액 합계 우측 작성 금액 합계 원	주택담보대출	금회 취득 주택의 중도금집단대출 (주택담보대출) 원
신용대출	신용대출·마이너스통장 등 원
그 밖의 대출	타부동산 담보대출 등 원 (대출 종류: )
기존 주택 보유 여부 (주택담보대출이 있는 경우만 기재) [ ] 미보유 [ ] 보유 ( 건) 분양권을 포함한 ‘기존’보유 주택 수
⑨ 임대보증금 1.매수하려는 주택의 전세금·보증금 승계 2.금회 취득 주택의 임대차 계약금 3.본인의 기존주택의 임대차 계약금 원	⑩ 회사지원금·사채 회사지원금은 금융기관의 대출외에 법인·개인사업자 차입금 조달액 등원
⑪ 그 밖의 차입금 가족에게 빌림/제3자에게 빌림 등 원	⑫ 소계 ⑧+⑨+⑩+⑪ 원
[ ] 부부 [ ] 직계존비속(관계: ) [ ] 그 밖의 관계( ) 차용인과의 관계
⑬ 합계	⑦+⑫ 원
⑭ 조달자금 지급방식	총 거래금액	⑮+⑯+⑰ = ⑬ 원
⑮ 계좌이체 금액	⑮+⑯+⑰ = ⑬ 원
⑯ 보증금·대출 승계 금액	미기재 원
⑰ 현금 및 그 밖의 지급방식 금액	미기재 원
지급 사유 ( 미기재 )
⑱ 입주 계획	[ ] 본인입주 -주민등록상 가족과 함께 [ ] 본인 외 가족입주 -주민등록상 분리된 가족(ex.분가 자녀) (입주예정시기: 년 월)2025년 9월 이후	[ ] 임대 (전·월세) 입주하지 않고 임대 시	[ ] 그 밖의 경우 (재건축 등)
「부동산 거래신고 등에 관한 법률 시행령」 별표 1 제2호나목, 같은 표 제3호가목 전단, 같은 호 나목 및 같은 법 시행규칙 제2조제6항부터 제9항까지의 규정에 따라 위와 같이 주택취득자금 조달 및 입주계획서를 제출합니다.
년 월 일
제출인	(서명 또는 인)
시장·군수·구청장 귀하